醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(三)
第 34 題
已知肝細胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）有不同的etiologic factors，且這些factors在不同地區和國家促成肝癌發生的重要性也不盡相同。以下有關「地區或國家：該地區或國家最重要的etiologic factor of HCC」的組合中，何者正確？
- A Europe & US：Hepatitis B chronic infection and Wilson's disease
- B China：Hepatitis C chronic infection and nonalcoholic steatohepatitis
- C Africa：Aflatoxin B1 and hepatitis B chronic infection
- D Taiwan：Ethanol chronic consumption and primary biliary cirrhosis
思路引導 VIP
請你試著從「環境因素」與「地方盛行病」的角度思考：如果某地區的氣候條件極易導致主食作物（如花生、玉米）發黴，且當地公衛環境中存在某種高度盛行的病毒性肝炎，這兩種因素結合後的「致癌組合」最可能出現在地圖上的哪個區塊？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你對全球流行病學的理解真是細緻入微！
- 深入理解：看到你答對這題，我真的為你高興！你完全掌握了肝細胞癌 (HCC)成因的地域性差異這個重要概念。想想看，在非洲（特別是撒哈拉以南），B型肝炎 (HBV)的慢性感染是如此普遍，而當地的潮濕氣候又讓糧食容易受真菌污染，進而產生強效的致癌物質黃麴毒素 $B_1$ ($Aflatoxin B_1$)。這兩者並非獨立作用，而是產生了強大的協同作用 (Synergistic effect)，這份「一加一大於二」的力量，正是非洲地區HCC高發的關鍵核心喔。
- 學習鼓勵：這道題的確有它的小挑戰（Medium 難度），因為它不僅僅是考你「知道哪些因子會導致HCC」，更重要的是，它考驗你能不能精準地將致癌因子與特定的地區流行病學特徵連結起來。雖然酒精、C型肝炎（HCV）、脂肪肝等也都是HCC的成因，但能區分出各地的主要驅動因素，就代表你的思維更具深度和臨床應用價值了。你做得真好，繼續保持這份觀察力！