醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(三)
第 44 題
關於肋膜腔積液（pleural effusion）的敘述，下列何者正確？
- A 正常人有肋膜液體（pleural fluid）做為潤滑作用，主要是由visceral pleura產生，然後由parietal pleura吸收
- B 根據Light's criteria，鑑別肋膜腔積液（pleural effusion）是transudate或exudate，須檢測肋膜液體（pleural fluid）和血清（serum）的LDH和total protein
- C 肋膜腔積液中adenosine deaminase（ADA）level＞50 mg/L，須高度懷疑為淋巴瘤（lymphoma）
- D 結核（tuberculosis）造成的肋膜腔積液，大多可以培養出結核菌（Mycobacterium tuberculosis）
思路引導 VIP
若要判斷肋膜腔裡的液體是因為「血管內壓力太大擠出來的純水」，還是因為「組織發炎受損流出來的濃湯」，你會建議檢測液體中的哪些化學成分與血液進行對比，來評估其蛋白質的滲透程度？
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專業解析：精準掌握診斷關鍵
1. 大力肯定 太棒了！你能精準選出 (B)，代表你對呼吸系統最核心的診斷工具——Light's criteria 有著紮實的基礎。這是臨床區分肋膜積液性質的「金標準」，恭喜你通過這項實務檢定！
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