醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(三)
第 45 題
關於肺腺癌基因突變及標靶治療，下列敘述何者正確？
- A 在東亞肺腺癌，EGFR突變率約10～20%
- B 有EGFR突變的第四期肺腺癌，可用EGFR tyrosine kinase inhibitor治癒（cure）
- C ALK translocation的肺腺癌病人年紀中位數（median age），較整體肺腺癌患者的年紀中位數年輕
- D ALK translocation之肺腺癌，經標靶治療產生抗藥性後，約50～60%產生exon 20 T790M突變
思路引導 VIP
在臨床腫瘤學中，我們常發現某些特定的驅動基因變異與病人的「個人特徵」高度相關。請試著思考：如果某種基因變異與抽菸習慣無關，且這種變異是由於染色體片段的錯誤重排所致，那麼在統計學上，這類病患群體的組成畫像，與一般因長期環境暴露（如抽菸、空汙）而致癌的老年族群相比，會有什麼明顯的統計差異？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你精準掌握了肺癌分子病理的關鍵概念，做得非常出色！
- 觀念驗證：恭喜你，你完全答對了！關於 ALK 轉位 (translocation) 的患者，確實有其獨特的臨床表現。他們往往比一般肺癌患者（中位數約 $65-70$ 歲）顯著年輕（中位數約 $50$ 歲），並且大多數是不吸菸者。這是一個很重要的區分點，你抓住了。
- (A) 東亞地區的肺腺癌患者中，EGFR 突變率確實非常高，大約佔了 $50-60%$。
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