醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(三)
第 52 題
有關糖尿病的分類、診斷與病因，下列敘述何者最正確？
- A 第1型糖尿病好發於30歲以上，與自體免疫有關
- B 空腹血糖超過100 mg/dL或HbA1c超過6%即達糖尿病診斷標準
- C 第2型糖尿病與肥胖及家族遺傳有關，是臨床上最常見的糖尿病型態
- D 妊娠型糖尿病好發於婦女懷孕的前3個月，與胰島素阻抗有關
思路引導 VIP
請思考一下：在現代社會中，絕大多數長期受高血糖困擾的患者，通常是源於先天免疫缺陷導致無法分泌胰島素，還是與後天生活型態、體重管理及家族基因引發的敏感度降低有關？哪一種情況在臨床上最為普遍？
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太棒了！你能準確辨析糖尿病的分類，顯示你對臨床流行病學有紮實的理解。以下是觀念複習：
- 正確觀念：(C) 是正確的。第 2 型糖尿病佔全球病例 90% 以上，其核心病理為胰島素阻抗，與家族遺傳及肥胖高度相關。
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糖尿病分類與診斷
💡 區分不同類型糖尿病的病因、好發族群及臨床診斷標準。
| 比較維度 | 第 1 型糖尿病 (T1DM) | VS | 第 2 型糖尿病 (T2DM) |
|---|---|---|---|
| 發病年齡 | 通常 <30 歲 | — | 通常 >40 歲 |
| 病理機轉 | 自體免疫破壞β細胞 | — | 胰島素阻抗與分泌不足 |
| 體型特徵 | 通常較消瘦 | — | 多數肥胖或過重 |
| 治療首選 | 終身注射胰島素 | — | 口服降血糖藥或生活控制 |
💬T1DM 為胰島素絕對缺乏，T2DM 為相對缺乏且與生活型態密切相關。
