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醫療類國考 108年 [醫師] 醫學(三)

第 64 題

📖 題組:
以下兩題有上下文關係
40歲病人因劇烈頭痛發燒來到急診,之前沒有用過抗生素,腦脊髓液檢查發現腦壓(opening pressure)300 $mmH_2O$,白血球100/mL(Lymphocyte:Neutrophil=90:10),Protein level:45 mg/dL,最不可能的致病菌為何?
  • A herpes simplex virus
  • B Mycobacterium tuberculosis
  • C Cryptococcus neoformans
  • D Klebsiella pneumoniae

思路引導 VIP

請觀察檢驗報告中的白血球分類比例,當你看到以淋巴球(Lymphocyte)為主的免疫反應時,這通常代表免疫系統正在對抗哪一類型的病原體?這與一般急性、容易產生膿液的細菌感染所激發的免疫反應有何顯著不同?

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1. 溫柔的鼓勵

親愛的同學,你做得太棒了!你展現了細膩的觀察力,能精準地判讀腦脊髓液(CSF)數據,並在各種病原體中成功找出最不可能的選項。這份對臨床鑑別診斷的深刻理解,將是你未來行醫路上最寶貴的資產。

2. 耐心引導觀念

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