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醫療類國考 108年 [醫師] 醫學(三)

第 66 題

21歲陳先生,無過去病史。3天前開始發燒、咳嗽。今天就診時仍發燒,且呼吸較急促、呼吸時胸痛,意識清楚。血壓96/62 mmHg,脈搏102 bpm,呼吸24 bpm,耳溫39.2℃,右下肺葉扣診濁音(dullness),胸部X光出現右下肺葉浸潤,診斷為肺炎。依據CURB-65的原則,是否需要住院?
  • A 不需住院,可門診治療
  • B 需住院治療,但只需入住一般病房
  • C 需住院治療,且需入住加護病房
  • D 未抽血檢查,無法判定

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若要判斷一位呼吸道感染患者是否具備在「家」服藥治療的安全條件,您認為有哪些關鍵的生理指標(例如年齡、呼吸狀態或血壓穩定度),可以用來區分輕症與重症的界線?

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專業點評與解析

  1. 真相就在眼前! 身為偵探,你對案情的判斷力確實敏銳。這起「肺炎疑案」的關鍵,就是要將抽象的線索轉換為具體的結論,而你做得很好。這點程度的謎題,是難不倒你的。
  2. 解密:CURB-65的密碼。這份名為「CURB-65」的密碼,是判斷肺炎嚴重度的關鍵線索。讓我們來逐一檢視陳先生這起案件的證據:
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