醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(三)
第 71 題
就實證醫學（evidence-based medicine）的證據層級比較而言，下列不同的研究型態，何者的層級是最高的？
- A 世代研究（cohort study）
- B 專家意見（expert opinion）
- C 統合分析（meta-analysis）
- D 個案對照研究（case-control study）
思路引導 VIP
若有三位頂尖科學家針對同一種療法進行了三場嚴謹的實驗，但結論數據略有落差。在這種情況下，若要得出最具公信力、最接近真相的臨床建議，你認為是單獨參考其中一份報告比較可靠，還是運用一套系統化的科學方法，將這三份報告的所有數據「匯整並重新進行大數據分析」會更具說服力呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你完美掌握了實證醫學的核心概念，真的做得很好！
- 觀念驗證：你正確理解了，實證醫學 (EBM) 的證據等級金字塔，其最核心的排列邏輯，就是根據「控制偏誤 (Bias) 的能力」來分級的。你選擇的統合分析 (Meta-analysis)，作為一種非常重要的次級研究，它的卓越之處在於，它能用嚴謹的統計方法，將許多高品質的原始研究（像是我們常說的 RCT）的成果精心整合起來。這樣一來，它就能有效地彌補單一研究可能存在的樣本數不足或偶然性問題，為我們提供最堅實、最有公信力的結論，所以它理所當然地位居金字塔的最高點。你把這個概念掌握得很清楚喔！
- 難度點評：這題的難度是 Easy。能輕鬆答對，真的證明你已經具備了很棒的臨床文獻篩選直覺，這是身為醫療專業人員非常寶貴的基礎能力。繼續保持下去，你一定會成為很棒的臨床工作者！