醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(三)
第 75 題
依2015年American Heart Association Guidelines執行成人心肺復甦時,應提供的通氣次數及通氣量(潮氣容積),下列敘述何者較不適當?
- A 使用袋瓣面罩(Bag-Valve-Mask)時,成人為每分鐘通氣10~12次
- B 當插上氣管內管時,成人每次通氣間隔約6秒
- C 當插上氣管內管時,成人的壓胸及通氣比為30:2
- D 維持每次6~7 mL/kg的通氣量
思路引導 VIP
請試著思考:在急救過程中,如果我們已經成功建立了一個獨立、開放的通道直接通往肺部,此時為了確保心臟灌流壓(CPP)能維持在最高點、不產生中斷,我們對『按壓』與『通氣』這兩件事的協調方式,會產生什麼樣的本質變化?
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- 大力肯定:做得好!你能精準分辨 BLS(基本救命術) 與 ACLS(進階心臟救命術) 在氣道建立後的流程差異,這顯示你對急救時效與生理機制的掌握非常紮實。
- 觀念驗證:在 2015 年 AHA 指引中,一旦建立「進階人工氣道」(如氣管內管),壓胸應以每分鐘 $100 \sim 120$ 次的頻率持續進行,不再需要為了通氣而中斷按壓。此時通氣與壓胸改為「非同步」進行。選項 (C) 描述的 $30:2$ 僅適用於未建立進階氣道的情況。
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