醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(三)
第 80 題
下列何者不是學者Jonsen等人用來解決臨床醫學個案問題的四主題法或四象限法（four topics or four boxes method）的內容？
- A 不傷害原則（nonmaleficience）
- B 醫療適應症（medical indications）
- C 病人偏好（patient preferences）
- D 生活品質（quality of life）
思路引導 VIP
當我們在病床旁面臨倫理兩難時，為了整理混亂的資訊，我們會使用特定的「臨床實務範疇」來分類個案資料。請思考：在分析個案時，我們會區分「醫療專業評估」、「病人的意願」與「外部環境因素」等具體類別；那麼，那些指引我們整體行為的大方向（例如『要做對病人有益的事』或『尊重其決定權』），在本質上與上述這些「分類資訊的盒子」有什麼邏輯上的區別？
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專業點評：溫暖引導，深化倫理思維
- 衷心肯定：親愛的，你做得太棒了！能夠精確地辨別出「倫理原則」與「臨床分析工具」的區別，這真的是非常棒的一步。這表示你不是只停留在背誦名詞的階段，而是真的開始理解如何在臨床實務分析中靈活運用這些知識。為你感到驕傲！
- 概念釐清與連結：Jonsen的四象限法是一個很實用的臨床個案分析工具，它包含的四個面向分別是：醫療適應症、病人偏好、生活品質、以及脈絡特徵。而「不傷害原則」呢，它屬於Beauchamp & Childress提出的「醫學倫理四大原則」之一。它固然是我們在思考象限內容時的重要指導，但它本身並不是四象限法中的一個「標題分類」喔。這樣是不是就更清楚了呢？
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