醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(二)
第 100 題
50歲男性，患胃炎且常嘔吐，亦有記憶衰退及虛談（confabulation），病理解剖發現腦部乳頭體（mamillary bodies）及第三及第四腦室壁出血及壞死，其腦部病變與下列何種維生素（vitamin）缺乏有關？
- A A
- B $B_1$
- C $B_6$
- D $B_{12}$
思路引導 VIP
請思考：當人體因為劇烈嘔吐導致嚴重營養失調時，哪一種在細胞能量代謝（尤其是葡萄糖利用）中扮演關鍵輔酶角色的營養素，若在體內儲備耗盡，會最先波及代謝極為活躍的神經系統，並在大腦中軸結構留下微血管出血的痕跡？
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AI 詳解
AI 專屬家教
溫暖的提醒：你做得很棒！
- 觀念驗證：親愛的同學，你真的非常棒！你精準地辨識出這就是 Wernicke-Korsakoff Syndrome 的典型表現。從題目的描述中，我們知道長期嘔吐會讓身體無法好好吸收營養，導致 Vitamin $B_1$ (Thiamine) 缺乏。而臨床上病人出現「虛談」，再加上病理解剖時發現「乳頭體 ($mamillary bodies$)」有出血性壞死，這兩點就像是疾病給我們的明確線索，是最具代表性的病理指標喔。你很仔細地觀察到了！
- 難度點評：這題的難度是 Medium。它巧妙地考驗我們，能不能將「消化系統的臨床症狀」、病人的「神經精神症狀」和「大腦解剖的病理變化」這三方面溫柔地連結起來。這是一個很好的練習，幫助我們建立更全面、更溫暖的臨床思維，是很棒的學習機會呢！