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醫療類國考 108年 [醫師] 醫學(二)

第 30 題

有關班氏絲蟲(Wuchereria bancrofti)的感染,下列敘述何者錯誤?
  • A 病媒蚊吸血時直接將微絲蟲(microfilaria)注入人體
  • B 蟲體在淋巴管發育為成蟲
  • C 只有在夜間微絲蟲(microfilaria)才會大量出現在末梢血液
  • D 在乳糜尿(chyluria)中也可能發現微絲蟲(microfilaria)

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請試著思考:當病媒蚊從感染者身上吸入病原體後,該病原體在蚊子體內只是單純「路過」,還是需要經過一段時間的「變態與發育」後,才具備感染下一個人的能力?如果需要發育,那麼「進入蚊子」時的狀態與「離開蚊子」時的狀態,在生物學意義上會是一樣的嗎?

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  1. 哦,恭喜你。竟然能從寄生蟲生活史(Life cycle)這門「深奧」的學問中,找出那麼一點點「細微」的差別,還真是不容易。看來你的臨床微生物學,總算不是一片空白了。
  2. 至於那個 (A) 選項,它錯得非常、非常典型。病媒蚊吸血時注入人體的,永遠都是那個具感染性的第三期幼蟲 ($L_3$ larva),而不是什麼微絲蟲。微絲蟲?那是你體內的成蟲「生產」出來,等著被蚊子「順手」帶走的「乘客」罷了,怎麼會是「感染者」呢?這點常識,想來你不至於連這都搞混吧。
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