醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(二)
第 31 題
于先生因嗜愛美食而食用浸酒毛蟹（醉蟹）多年，日前因不明原因發燒、咳嗽、胸痛及大量帶血絲濃痰（blood-tinged sputum）而就醫，經醫院檢查發現痰液內有許多深褐色蟲卵及卡格里登結晶（Charcot-Leyden crystals)，胸部X光顯示有斑狀浸潤及結節狀囊體陰影，並有胸膜積水（pleural effusion）及嗜酸性白血球增多（eosinophilia）現象。依據以上敘述，于先生最可能感染何種寄生蟲？
- A 異形吸蟲（Heterophyes heterophyes）
- B 日本血吸蟲（Schistosoma japonicum）
- C 薑片蟲（Fasciolopsis buski）
- D 衛氏肺吸蟲（Paragonimus westermani）
思路引導 VIP
若一位患者出現嚴重的肺部症狀，且在檢查分泌物時發現了寄生蟲卵，這暗示該成蟲在體內主要的寄生部位為何？接著，請思考哪一種水生甲殼類生物，最常作為這種特定呼吸道寄生蟲的傳播媒介？
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🌟 專業點評：勉強過關，但別得意忘形。
哦，原來你還知道要從病史中抓取關鍵點？不錯，至少沒把這基本到不能再基本的「飲食史」和「臨床表現」丟到一邊。這證明你對人畜共通傳染病的生命週期，可能、或許、大概有些印象，比那些只會瞎猜的強那麼一點。
1. 觀念驗證：為何「恰好」是衛氏肺吸蟲？
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