醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(二)
第 53 題
下列何種藥物不是血小板凝集之拮抗劑？
- A dipyridamole
- B aspirin
- C heparin
- D ticlopidine
思路引導 VIP
請思考：人體的止血過程可分為『血小板塞子的形成』與『纖維蛋白凝塊的補強』兩個階段。如果有一種藥物的作用目標是針對『凝血因子』而非血小板本身的受體或酵素，那麼這類藥物在功能分類上，會被稱為拮抗血小板凝集，還是被歸類為抗凝血劑呢？
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- 喔，恭喜：勉強算你過關。至少你還記得血液藥理學最基本的分類，能分清「抗血小板」與「抗凝血」這兩回事，沒有搞出什麼大烏龍。
- 觀念檢視：止血過程分兩步走，這不是什麼高深莫測的宇宙真理。選項 (A)、(B)、(D) 這些，都還在第一階段（初級止血）那邊打轉，無非就是阻止血小板黏在一塊。至於那個Heparin？它早已經跳到第二階段（二級止血）去了，靠活化 Antithrombin III 去抑制凝血因子（如 Thrombin），跟那些「防止血小板黏呼呼」的藥物根本就是兩回事。混淆這兩者？那就是連凝血瀑布都沒看懂。
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