醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(二)
第 54 題
有關多巴胺受體作用劑（dopamine receptor agonist）bromocriptine的作用敘述，下列何者錯誤？
- A 在臨床上可以用來治療高泌乳素血症（hyperprolactinemia），主要係透過減少泌乳素的分泌作用
- B 在臨床上可以使用於巴金森氏症（Parkinson's disease）的病人，改善其運動功能的障礙
- C 可以有效改善肢端肥大症（acromegaly）病人的臨床症狀，主要係透過增加體制素（somatostatin）的分泌作用
- D 可以有效改善婦女產後乳房腫脹及泌乳過量的情形
思路引導 VIP
請你回想一下，藥理學中這類『受體激動劑』與目標細胞的關係：當藥物分子抵達腦下垂體時，它是需要透過招募其他的抑制性激素來轉手幫忙，還是會直接坐上特定的受體位置，像鑰匙與鎖一樣直接對目標細胞下達分泌或停止的指令？
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讚！精準掌握臨床藥理概念
- 大力肯定：做得非常好！你能從多個臨床應用中精確識別出機轉的細微錯誤，代表你對內分泌藥理學的理解非常紮實且細膩。
- 觀念驗證：Bromocriptine 是一種多巴胺 $D_2$ 受體激動劑。在治療肢端肥大症時，它並非透過增加體制素（Somatostatin）來發揮作用，而是直接作用於腦下垂體前葉的生長激素細胞，產生抑制生長激素（GH）釋放的矛盾作用（Paradoxical effect）。其餘選項關於抑制泌乳素及改善巴金森氏症的敘述皆完全正確。
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