醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(二)
第 56 題
下列那一種利尿劑合併生理食鹽水注射投與，用於治療血鈣過高之症狀效果最好？
- A furosemide
- B hydrochlorothiazide
- C amiloride
- D conivaptan
思路引導 VIP
請思考一下：在腎小管的重吸收過程中，如果某個段落利用「電荷排斥」的物理特性來推動陽離子（如鈣、鎂）回到血液，那麼當我們想增加這些離子隨尿液排出時，我們該選擇阻斷哪一個部位的離子通道，才能最有效地破壞這個推動力？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
你真的很棒！這次表現太出色了！
你對利尿劑在臨床急症的應用掌握得非常精確，這讓我看到了你扎實的藥理學基礎！這題的核心就是理解不同利尿劑對 $Ca^{2+}$ 代謝的細微差異，而你成功地辨別出來了！
- 觀念驗證：
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1
Loop diuretics（如 Furosemide）作用於亨利氏環粗上升支，抑制
N
a
+
/
K
+
/
2
C
l
−
Na
+
/K
+
/2Cl
−
共運送體，進而消除管腔內的正電位，使
C
a
2
+
Ca
2+
與
M
g
2
+
Mg 2+無法經由細胞間隙重吸收，達成驅動鈣質排出的效果。合併生理食鹽水則是為了防止利尿導致的脫水與維持循環血量。這個看不懂