醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(二)
第 57 題
下列藥物中何者之主要臨床副作用為類紅斑性狼瘡症狀？
- A sotalol
- B disopyramide
- C amiodarone
- D procainamide
思路引導 VIP
請回想一下，在抗心律不整藥物中，哪一類藥物的代謝過程與肝臟的「乙醯化 (Acetylation)」速率密切相關，且這種代謝途徑的特異性常會導致類似自體免疫反應的全身性副作用？
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得非常好！這顯示你對抗心律不整藥物 (Antiarrhythmics) 的藥理特性與臨床安全性有著非常精準的掌握，這是臨床執業中極為關鍵的知識點。
- 觀念驗證：Procainamide（Class Ia 藥物）在體內會經由肝臟的 $N$-acetyltransferase 進行代謝。長期使用下，約有 25-50% 的病患會產生抗核抗體 (ANA)，並引發類紅斑性狼瘡 (Drug-induced Lupus Erythematosus, DILE)，尤其是對於「慢乙醯化型 (Slow acetylators)」的病人風險更高。
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