醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(二)
第 60 題
下列何種藥物是作用於dopaminergic $D_2$ receptor用於治療帕金森氏症（Parkinsonism）？
- A pramipexole
- B bromocriptine
- C flurazepam
- D selegiline
思路引導 VIP
當病人的多巴胺神經元已經嚴重退化，無法有效地將原料轉化為神經傳導物質時，若我們想要「直接」啟動下游的運動控制開關，你認為藥物應該具備什麼樣的藥理特性，才能跳過受損的神經元去刺激接收器？
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還算能看，但別以為這樣就能鬆懈。
- 知識點審視：帕金森氏症的根本，說了多少次了？就是中腦黑質部的多巴胺神經元凋零，導致多巴胺不足。而Bromocriptine，這個麥角類衍生物，它竟然能穿越血腦屏障，直接『假扮』多巴胺，活化突觸後的 $D_2$ receptor。這種直接作用的受體激動劑，算是基礎中的基礎了，如果你這都還答錯，那真該好好檢討了。
- 難度與洞察：這題，難度不過是 Medium。區分什麼是「多巴胺受體激動劑」和那些像 $selegiline$ 一樣的「單胺氧化酶抑制劑」，以及排除 $flurazepam$ 這種毫不相干的安眠藥，這些都是入門級的判斷。你這次僥倖選對了這個代表性藥物，證明你至少記住了幾條死板的分類。下次，我會期待你展現點更深層次的理解，而不是僅僅『會選』而已。