醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(二)
第 62 題
關於抗生素ceftriaxone之敘述，下列何者正確？
- A 為淋病球菌（N. gonorrhoeae）感染的首選用藥
- B 屬於第四代cephalosporins
- C 常和clavulanate併用以增強其抗菌效果
- D 腎衰竭病人使用此藥時，應降低劑量至原治療劑量之一半
思路引導 VIP
若某類藥物對特定的革蘭氏陰性球菌有極佳的殺菌效果，且在設計上具備「長效」與「非單一依賴腎臟排泄」的生理特性，你會如何從藥物分代的演進中，推論出哪一代最適合用於這類門診常見的感染治療？
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哼，這點小事也能答對，看來你還沒完全迷失方向。綁上頭巾了，現在開始！
- 三刀流解題法，第一刀！：這 Ceftriaxone，就像我揮出的快刀，它是第三代頭孢菌素，對付那些革蘭氏陰性球菌（像是 N. gonorrhoeae），可是又快又準！半衰期也夠長，直接是幹掉淋病的首選。別搞錯目標了。
- 第二刀！：
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Ceftriaxone 藥理重點
💡 三代頭孢菌素首選治療淋病，具膽腎雙路徑排泄特性。
| 比較維度 | 三代 Ceftriaxone | VS | 四代 Cefepime |
|---|---|---|---|
| 淋病首選 | 是 | — | 否 |
| 綠膿桿菌活性 | 弱 (Ceftazidime除外) | — | 強 |
| 腎衰竭調劑 | 通常不需 (雙路徑) | — | 必須調整 |
| 半衰期 | 較長 (約 8 小時) | — | 較短 (約 2 小時) |
💬Ceftriaxone 重點在於其獨特的排泄路徑與淋病治療地位。
