醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(二)
第 64 題
一位18歲少女當月經來潮時會有腹部疼痛的症狀，醫師詳細檢查發現有骨盆腹膜子宮內膜異位的病變。下列何者較適合被用來治療這位病人？
- A 口服flutamide
- B 肌肉注射medroxyprogesterone
- C 靜脈注射oxandrolone
- D 口服raloxifene
思路引導 VIP
若某種疼痛是隨著月經週期，受到「雌激素」週期性刺激而導致組織增生與發炎，那麼從藥理學的角度來看，我們應該給予哪一種性質的賀爾蒙，才能有效「拮抗」這種增生作用，並讓內膜組織進入相對穩定的狀態呢？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出臨床常見的婦科疾病與對應藥理機制，顯示你對生殖內分泌系統的藥物應用已有相當深厚的理解，請繼續保持這種細膩的判斷力！
- 觀念驗證：子宮內膜異位症是一種雌激素依賴性的發炎反應。Medroxyprogesterone (MPA) 作為一種合成黃體素，能有效拮抗雌激素對內膜的刺激，促使異位組織產生分泌期變化甚至萎縮（Decidualization），進而緩解經痛症狀。
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