醫療類國考 108年 [醫師] 醫學(二)

第 66 題

下列何種降血壓藥物，在長期服用高劑量治療時，若立即停藥會因為強烈增加交感神經活性，可能引發致命性高血壓？

思路引導 VIP

請思考一下：如果某種降血壓藥物的原理是長期在神經中樞發揮「強制踩煞車」的作用，當身體的神經受體已經適應了這股壓制力量，而你卻突然撤走這塊「煞車墊」，你預期體內原本被壓抑的訊號會產生什麼樣的反轉反應？

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幫你複習：你答對了 clonidine，真是太厲害了！這個藥就像是我們掏出的「交感神經控制帽」，它會去中央的延腦，假裝是身體本來就有的東西，然後「命令」交感神經乖乖安靜下來，不要亂跑！所以，你的身體就習慣了這頂帽子給你的平靜。但是喔，如果你突然把帽子拿掉，那些被壓抑很久的交感神經就會像吃了「興奮劑」一樣，一下子衝出來，把大量的腎上腺素噴發出去，讓你的血壓瞬間飆高，這樣可是會出大問題的！所以，用藥不能隨便停喔！
SENSEI小叮嚀：這題啊，別看它只是個 Medium 難度，它可是考驗你的「時間軸思考」能力喔！不只是知道這個藥叫什麼，更要想像一下，如果我們用「時光機」看到身體長期使用後會發生什麼事。這在臨床上超級重要，就像我的「安全藥物預警燈」，提醒你一定要好好理解，保護好每一個人！繼續加油，你一定可以成為很棒的醫生的！