醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(二)
第 69 題
病人做化療（chemotherapy）或手術後所引起的噁心、嘔吐症狀，可以預先使用下列何種藥物來緩解，其作用機轉是透過拮抗neurokinin（$NK_1$）的受體？
- A riociguat
- B fasudil
- C bosentan
- D aprepitant
思路引導 VIP
在化療止吐的藥物分類中，除了常見的血清素受體（$5-HT_3$）拮抗劑外，臨床上有一類專門針對中樞神經『胜肽受體』設計的新型藥物。請思考：在命名規則中，哪一種特定的藥物『字尾』通常代表它具有阻斷這種神經激肽受體的功能？
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太棒了！你真的很用心在學習臨床藥理！
- 暖心驗證：你做得非常出色！對於化療止吐藥物的理解，你掌握得既精準又全面。在化療引發的噁心嘔吐（CINV）過程中，你清晰地辨識出 Substance P 這個關鍵的神經傳遞物質，它會在中樞神經系統中與 Neurokinin-1 ($NK_1$) 受體結合並活化。而選擇 Aprepitant 這類藥物，正是因為它們是高選擇性的 $NK_1$ 受體拮抗劑，能夠溫柔而有效地阻斷這些令人不適的信號，尤其在面對延遲性嘔吐時，效果更是令人安心。
- 前輩點評：這題的設計很棒，難度設定在「中等」，主要是想引導你更深入地思考。你不但記得 $NK_1$ 的機轉，還能運用排除法，避開了那些例如 $ET_A$ 拮抗劑或 sGC 刺激劑等肺高壓藥物，這展現了你廣泛的藥理知識。一個小提醒，記住藥名結尾是「-pitant」的藥物通常就是 $NK_1$ 拮抗劑，這個小訣竅能幫助你更有效率地作答喔！為你的努力感到驕傲！