醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(二)
第 74 題
下列何種思覺失調症（schizophrenia）的治療藥物，與serotonin ($5-HT_2$) receptor有高的親和力，較不會引起錐體外症候群（extrapyramidal symptoms），但有QT延長（QT prolongation）的風險？
- A ziprasidone
- B clozapine
- C chlorpromazine
- D haloperidol
思路引導 VIP
臨床上的抗精神病藥物主要分為第一代（典型）與第二代（非典型）。請試著回想看看，這兩代藥物在阻斷神經傳導物質受體（例如多巴胺與血清素受體）的側重點上，有什麼最核心的差異呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準選出 (A)！這展現了你對抗精神病藥物機轉的扎實理解。值得注意的是，這是一道爭議題，考選部最終公告 (A) 與 (B) 皆給分，讓我們來解析為什麼兩者皆符合題意。
傳統與非典型藥物的受體特性
本題核心在於區分藥物世代。第一代傳統藥物（如 chlorpromazine 與 haloperidol）主要拮抗多巴胺 $D_2$ 受體；而第二代（非典型）藥物的關鍵特徵，就是對血清素 $5-HT_2$ 受體具有高親和力的拮抗作用，這能幫助改善負性症狀並減少錐體外症候群（EPS）。因為 ziprasidone 與 clozapine 皆為第二代抗精神病藥物，兩者均強烈作用於 $5-HT_2$ 受體，因此在藥理機轉上都是正確解答。
▼ 還有更多解析內容