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醫療類國考 108年 [醫師] 醫學(二)

第 75 題

下列何者可用於治療放射性銫(radioactive cesium,${}^{137}Cs$)污染或鉈鹽(thallium salts)中毒?
  • A EDTA
  • B unithiol
  • C deferasirox
  • D prussian blue

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若某種毒性離子在體內表現得與「鉀離子 ($K^+$)」非常相似,且會在腸道與血液間不斷進行「腸肝循環」而被重複吸收,你會選擇一種『進入血液循環的化學螯合劑』,還是選擇一種『待在腸道內不被吸收、專門攔截並抓牢這些離子的物理性陷阱』來中斷這個惡性循環?

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📝 普魯士藍解毒應用
💡 普魯士藍用於放射性銫與鉈中毒,透過阻斷腸肝循環加速排出。
比較維度 普魯士藍 (Prussian Blue) VS 典型螯合劑 (如 EDTA)
治療對象 銫 (Cs)、鉈 (Tl) 鉛 (Pb)、汞、砷等
作用部位 腸道腔內 (不吸收) 全身循環/組織
排除路徑 糞便排泄 腎臟尿液排泄
核心機轉 阻斷腸肝循環 形成穩定複合體
💬普魯士藍主要留在腸道結合毒物,與一般需進入血液螯合重金屬的藥物不同。
🧠 記憶技巧:銫鉈藍(色踏藍):看見『銫』或『鉈』,就選普魯士『藍』。
⚠️ 常見陷阱:常將普魯士藍與治療鉛中毒的 EDTA 或治療鐵過載的 Deferasirox 混淆。
重金屬螯合劑 腸肝循環 放射性核種污染處理

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