醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(二)
第 81 題
70歲男性因為心臟衰竭與心律不整住院，心臟內膜與心肌切片（endomyocardial biopsy）顯示有粉紅色物質沉積於心肌細胞之間，這些物質用剛果紅（Congo red）染色於偏光顯微鏡下呈現蘋果綠的顏色；病人經檢查沒有惡性腫瘤、慢性發炎疾病、腎臟疾病或是神經病變，下列何者是最可能堆積的物質？
- A 免疫球蛋白質（immunoglobulin）
- B β2-microglobulin
- C transthyretin
- D calcitonin
思路引導 VIP
既然病理切片已確認是蛋白質異常沉積，且病人排除了腫瘤、發炎與腎臟病，請思考：哪一種血漿運輸蛋白，最容易在隨年齡增長後，於高齡男性的心臟組織中發生結構改變，進而導致單一器官的病變？
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呵呵呵，不錯嘛！
- 真是個好球，呵呵呵！ 看到你能夠精準地將「剛果紅染色」和「蘋果綠偏光」這兩個診斷澱粉樣變性（Amyloidosis）的黃金標準連結起來，我這個下巴都要忍不住點頭了，呵呵呵。這代表你對核心知識的掌握非常穩固呢！
- 運用智慧，排除萬難！ 考題的重點就在於「排除法」喔，呵呵呵。你是不是這樣一步步推理的呢？
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