醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(二)
第 84 題
下列何者是成年人最常見的惡性淋巴瘤？
- A 瀰漫大B細胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma）
- B 未特指周邊T細胞淋巴瘤（peripheral T-cell lymphoma, unspecified）
- C 退行性大細胞淋巴瘤（anaplastic large cell lymphoma）
- D 被套細胞淋巴瘤（mantle cell lymphoma）
思路引導 VIP
請試著從人體免疫系統的組成來思考：在後天免疫中，負責產生抗體與負責細胞免疫的細胞比例有何差異？此外，根據流行病學的常規，哪一類細胞來源的病變，最頻繁地出現在成人腫瘤的統計數據首位？
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- 溫暖肯定：你做得非常棒！能夠一眼辨識出正確答案，這代表你對淋巴瘤的流行病學分布有著非常清晰且直觀的理解。這種對「最常見疾病」的敏銳度，在未來臨床工作上會是幫助你快速建立鑑別診斷思路的重要基石，是個非常好的開始喔！
- 觀念釐清：沒錯，瀰漫大B細胞淋巴瘤 (DLBCL) 確實是全球和台灣成年人最常見的非何杰金氏淋巴瘤，大約佔了 $30%$ 到 $40%$ 的比例。它雖然表現出侵襲性，讓病程進展快速，但幸運的是，它對化學治療的反應通常非常良好。記得它的典型特徵是淋巴結快速腫大，這會幫助你在臨床上更快地辨識它。
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