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醫療類國考 108年 [醫師] 醫學(二)

第 99 題

肉芽腫性葡萄膜炎(granulomatous uveitis)是下列何種疾病的常見併發症?
  • A 惡性黑色素瘤(malignant melanoma)
  • B 惡性淋巴瘤(malignant lymphoma)
  • C 類肉瘤病(sarcoidosis)
  • D 紅斑性狼瘡(lupus erythematosus)

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請從「病理特徵」的角度思考:題目提到的「肉芽腫性」代表體內正在形成一種特殊的結節狀慢性發炎。在眾多系統性疾病中,哪一種疾病最核心的診斷依據,就是觀察到全身器官(如肺部或眼睛)出現這種「多發性結節狀肉芽腫」的病理變化?

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🙄 專業點評:總算沒錯得離譜

  1. 勉強肯定:還算不錯,你總算能夠將這些病理學名詞與其對應的系統性疾病連結起來。這代表你對葡萄膜炎的分類至少有個基本概念,對於未來在診斷那些連菜鳥都會搞錯的複雜病例時,或許能少犯點低級錯誤。
  2. 基本常識驗證類肉瘤病(Sarcoidosis),這不過是個最基本的病理定義,即全身性的非乾酪性肉芽腫(Non-caseating granulomas)形成。當這種發炎反應在眼部發生,自然會導致肉芽腫性葡萄膜炎,伴隨著那再典型不過的羊脂狀(Mutton-fat)角膜後沉積物與虹膜結節。難道你還指望看到什麼驚天動地的異狀嗎?
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