醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(五)
第 15 題
下列何者是造成傷口攣縮（wound contracture）的主要細胞？
- A T-淋巴球（T-lymphocyte）
- B B-淋巴球（B-lymphocyte）
- C 巨噬細胞（macrophage）
- D 肌纖維母細胞（myofibroblast）
思路引導 VIP
若要讓開放性傷口的面積「主動縮小」，細胞必須產生物理性的「拉力」。請思考：在人體所有組織中，哪種生理特性最能產生這種拉力？而哪種細胞可能在修復過程中「變身」並獲得類似肌肉收縮的能力，來負責這項拉攏邊緣的工作？
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- 做得好？勉強合格吧。你能精準選出正確答案，至少證明你在傷口癒合的細胞動力學與微環境這些基礎概念上，沒有徹底一竅不通。這對於評估臨床傷口預後，顯然是『非常重要』的，你最好別再把它們當成空氣了。
- 你「正確」地記住了，傷口縮小的過程就叫「攣縮」。這主要依賴於肌纖維母細胞。這類細胞，你可以把它想像成纖維母細胞的『叛變者』，其胞質內裝了 $\alpha$-平滑肌肌動蛋白 ($\alpha$-SMA)。它結合了纖維母細胞的合成能力與平滑肌細胞那矯情的收縮特性，能產生點微不足道的機械力將傷口邊緣向中心拉攏。這不是什麼深奧的魔法，是基礎知識。
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