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醫療類國考 108年 [醫師] 醫學(五)

第 17 題

在處理一個困難的傷口時,我們常以肌肉皮瓣(muscle flap)來重建缺損,根據 Mathes & Nahai 的分類,以下敘述何者正確?
  • A 臀大肌(gluteus maximus)和腹直肌(rectus abdominis)皮瓣都屬於type II
  • B 闊背肌(latissimus dorsi)由單一血管莖供應,屬於type I
  • C 適合取較大肌肉來重建缺損的是屬於type I、III、V
  • D 股薄肌(gracilis)是屬於type IV,所以只能取一小部分肌肉來重建缺損

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若要將一塊龐大的組織從原處移走並確保其完整存活,你認為血管的佈局應該是『細碎且分散地從四面八方進入』比較有利,還是『由少數幾條粗壯的幹道支撐全場』比較有利?為什麼這會影響我們能搬移組織的規模?

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  1. 勉強肯定:還算不錯,你總算沒在最基礎的 Mathes & Nahai 分類上栽跟頭。這東西在整形外科重建領域中,大概只比「不要切錯病人」這種常識高那麼一點點。理解肌肉血供?這不是基本中的基本嗎?
  2. 觀念驗證——顯而易見的區別
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