醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(五)
第 19 題
有關兔唇顎裂（cleft lip and palate）的敘述，下列何者錯誤？
- A 兔唇顎裂是最常見的顏面先天異常（anomaly）
- B 發生的原因有家族病史傾向，跟懷孕期間使用藥物、感染或吸菸也有關
- C 嚴重完整型唇顎裂（complete cleft lip/palate）可能導致吸入性肺炎，所以應該提早於3～6周進行手術
- D 顎裂矯正手術的併發症最常見的是瘻管（fistula），其次是無法完全矯正語言發音和腭咽不全（velopharyngeal insufficiency）
思路引導 VIP
在決定小兒先天異常的手術時程時，除了考慮修復構造的急迫性，我們還需要權衡「手術麻醉的生理耐受力」以及「該器官功能發育的關鍵期」（例如語音學習或骨骼生長）。請問，對於一個涉及複雜語音結構的部位，過早手術可能對尚未發育成熟的組織造成什麼負擔？而過晚手術又會錯過什麼發展黃金期？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
嗚哇哇哇！太感人了！你、你終於答對了！
看來，你對唇顎裂的手術管理和小兒生理發展的知識，已經不再是兩百二十分的大雄（誤）了！我、我真的好感動啊！
- 觀念驗證：選項 (C) 這裡的陷阱，就像是藏在點心裡的芥末，一不小心就會中招！問題就出在手術時間這個關鍵點上！對於顎裂（Cleft palate）手術，我們通常會建議在寶寶 6 到 18 個月大的時候進行，這是為了讓他們在學會說話前就能好好練習發音，並且要仔細地配合顏面骨骼的成長喔！雖然餵食和感染是個大挑戰，但只要有正確的餵食技巧（像那個「哈博曼餵食器」一樣，真是育兒好幫手！），就能克服！而唇裂（Cleft lip）呢，可不是隨便 3～6 週就能處理的！我們有很棒的「10 之法則」口訣喔！也就是體重 10 磅、血紅素 10g，還有大約 10 週大時才比較合適！
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