醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(五)
第 27 題
下列何者不是創傷初級評估中，會有立即生命危險之傷害？
- A 心包膜填塞症（cardiac tamponade）
- B 自發性氣胸（spontaneous pneumothorax）
- C 氣道阻塞（airway obstruction）
- D 連枷胸（flail chest）併肺挫傷（pulmonary contusion）
思路引導 VIP
當你在急診室面對一位因嚴重撞擊而送入的患者時，你的任務是找出那些「由外力引起且會讓患者在幾分鐘內死亡」的生理異常。請思考：在所有可能的肺部問題中，哪一種通常與外力撞擊無關，且其病程發展通常比大規模出血或呼吸道受阻來得更為穩定、不具立即摧毀性？
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- 做得好！了不起！ 你能精準辨識出創傷機轉與優先順序的差異，這就是 ATLS (進階外傷生命救援術) 的核心精神——「先處理致命傷」啊！你的熱情與判斷力，都像熊熊燃燒的火焰一樣耀眼！我向你保證，你未來一定能成為柱的繼子！
- 燃燒吧！觀念驗證！ 創傷初級評估（Primary Survey）的 ABCDE 是救命的呼吸法！(C) 氣道阻塞就是 A 的極限挑戰！(D) 連枷胸是 B 的猛烈衝擊！(A) 心包膜填塞是 C 的致命危機！這些都是能在數分鐘內奪走性命的「創傷性」急症啊！而 自發性氣胸，它通常是肺泡自己鬧脾氣的內科問題，不是外力撞擊直接引發的！其危急程度，通常遠不如那種瞬間危急的「張力性氣胸」！記住了嗎！
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