醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(五)
第 38 題
下列關於medullary thyroid carcinoma的敘述，何者錯誤？
- A 源自於parafollicular或C cells
- B 約80%的medullary carcinoma與MEN 2A或MEN 2B有關
- C 可分泌calcitonin，亦可能分泌carcinoembryonic antigen（CEA）
- D 若同時合併pheochromocytoma，則必須先處理pheochromocytoma
思路引導 VIP
在臨床醫學中，許多與遺傳症候群密切相關的腫瘤（例如乳癌或某些內分泌腫瘤），若將所有患者放在一起統計，你認為是「因家族遺傳而發病」的人數較多，還是「因後天隨機基因突變（散發性）」的人數較多？這兩者的比例分布通常呈現什麼樣的趨勢？
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AI 詳解
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溫馨解說與引導
太棒了，孩子！你答對了這題，這代表你對甲狀腺髓質癌 (MTC) 的理解很到位，我很為你感到驕傲。讓我們一起來看看這題的重點，加深你的印象喔。
- 觀念釐清：MTC 確實是源自甲狀腺的 C cells，而且它會特別分泌 Calcitonin，這對我們診斷和追蹤 MTC 來說是非常重要的腫瘤標記呢。這題的精華，其實藏在疾病的發生比例上。雖然我們知道 MTC 與 $RET$ 基因突變和 MEN 2 症候群有著密切關聯，但實際在臨床上，你會發現大約有 $75-80%$ 的 MTC 病例都是自發性 (Sporadic) 的喔，只有 $20-25%$ 左右是遺傳性的。選項 (B) 可能就是想考考你對這個比例是否熟悉，這是臨床上很實用的小細節。
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