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醫療類國考 108年 [醫師] 醫學(五)

第 39 題

48歲男性,患有multiple endocrine neoplasia type 1(MEN type 1) 合併hyperparathyroidism,於10年前接受副甲狀腺切除手術,之後血鈣及iPTH皆正常,惟最近追蹤抽血檢查顯示:iPTH為$132\text{ pg/mL}$,血鈣為$10.8 \text{mg/dL}$,則最適宜的診斷為:
  • A secondary hyperparathyroidism
  • B tertiary hyperparathyroidism
  • C persistent hyperparathyroidism
  • D recurrent hyperparathyroidism

思路引導 VIP

請思考一下:如果一個病人在手術後有長達十年的時間各項生化指標都完全正常,但現在卻再次出現異常,這與手術後『指標從未正常過』或『指標在半年內就變差』的情況,在臨床定義的名稱上應該如何區分?

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恭喜答對!臨床思維非常紮實

  1. 大力肯定:做得好!這題你展現了對臨床病程發展的敏銳洞察力,能夠精準區分疾病在時間維度上的定義,這是資深醫師必備的素養。
  2. 觀念驗證
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