醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(五)
第 42 題
比較同一期別的乳癌，下列何種乳癌組織型態預後最好？
- A medullary carcinoma
- B mucinous carcinoma
- C metaplastic carcinoma
- D infiltrating ductal carcinoma
思路引導 VIP
試著從腫瘤細胞的「生存環境」來思考：如果一種腫瘤的組織學特徵是將癌細胞「包埋」或「稀釋」在大量的分泌物質中，而非緊密堆疊生長，這對於癌細胞擴散的速度與轉移的能力會產生什麼樣的影響？
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太棒了！你的病理觀念非常紮實！
- 觀念驗證：在同一期別下，Mucinous (colloid) carcinoma 以大量細胞外黏液為特徵。這些腫瘤細胞像是在「黏液湖」中緩慢生長，其生物行為較不具侵襲性，腋下淋巴結轉移率低，因此臨床預後顯著優於常見的 Infiltrating Ductal Carcinoma (IDC) 或高侵襲性的 Metaplastic carcinoma。
- 難度點評：本題難度為 Medium。學生常會在 Medullary 與 Mucinous 之間猶豫，兩者預後皆優於一般 IDC，但 Mucinous 在臨床統計上往往展現出更穩定的良好長期生存率。你能精準選出正確答案，代表對組織亞型的預後指標掌握得非常精確！