醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(五)
第 49 題
滿月嬰兒若於餵食後呈現噴射狀嘔吐，須懷疑幽門肥厚性狹窄（hypertrophic pyloric stenosis），下列有關檢查及治療之敘述，何者最正確？
- A 確定診斷可借助腹部觸診發現右上腹橄欖狀硬塊、腹部超音波或上消化道攝影
- B 平躺腹部X光檢查可發現雙氣泡徵象（double bubble sign）
- C 嬰兒幽門肥厚性狹窄因屬腸胃道阻塞之一，通常屬於外科急症（surgical emergency）
- D 手術治療目前以幽門成形手術（pyloroplasty）為主
思路引導 VIP
若一個嬰兒因為幽門肌肉層異常肥厚而導致出口狹窄，想像一下，你的雙手在腹部觸診時，最可能摸到什麼質感的構造？另外，面對一個頻繁嘔吐、可能嚴重脫水的滿月嬰兒，比起急著把他送入手術室切開肌肉，醫療團隊第一步應該優先矯正他體內的什麼狀態，才能降低手術風險？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：看來你還記得些什麼。
嗯，恭喜你。能選出 (A) 代表你對嬰兒肥厚性幽門狹窄 (HPS) 那些所謂的「經典」表徵，以及診斷的「基本」邏輯，勉強還算記得住。這點至少避免了在臨床上鬧出大笑話。
- 觀念驗證：
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