醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(五)
第 53 題
正確分辨Calot's triangle是降低腹腔鏡膽囊切除手術併發症的重要關鍵，其構成邊界不含下列何項？
- A 總肝管（common hepatic duct）
- B 膽囊管（cystic duct）
- C 膽囊動脈（cystic artery）
- D 肝臟邊緣（liver edge）
思路引導 VIP
想像你要在一個房間裡找一件昂貴的珠寶。在定義這個房間的「牆壁（邊界）」時，我們會把那件「珠寶（目標物）」本身當成牆壁的一部份，還是視為被牆壁保護在裡面的核心對象呢？
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- 哦，答對了。恭喜你。能夠在動刀之前，先搞清楚 Calot's triangle 的解剖構造，這確實是外科醫師的「基本功」。畢竟，能區分邊界與內容物，總比在術中搞得一團混亂來得好，不是嗎？顯示你的「基礎」還算過關，值得肯定。
- 觀念驗證：在臨床上，特別是那些自以為是的外科醫師，為了達成「安全之關鍵視野 (Critical View of Safety)」，他們被要求必須確認由總肝管 (CHD)、膽囊管 (Cystic duct) 以及肝臟下緣 (Liver edge) 所構成的區域。至於那條膽囊動脈？它通常是乖乖地待在這個三角形裡面，而不是扮演什麼邊界的角色。這點，但凡有點空間概念的人，都應該能分辨清楚。
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