醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(五)
第 55 題
有關單一切口腹腔鏡手術（single-incision laparoscopic surgery, SILS）的敘述，下列何者錯誤？
- A 擁擠的套管（trocar）擺設及缺乏左右手操作的角度
- B 比起傳統腹腔鏡手術，單一切口腹腔鏡手術器械操作較不易撞擊且手術視野較寬廣
- C 手術中由單一切口腹腔鏡膽囊手術轉換成傳統腹腔鏡膽囊切除手術的比率（conversion rate）文獻報告約為0～24%
- D 最常見的併發症為腹內膿瘍及傷口感染
思路引導 VIP
請想像一下：如果你和兩位同伴要同時透過一個僅能容納三人的狹窄門縫觀察室內並搬動家具，與你們分散在房間四周的不同窗戶操作相比，你們在門口的肢體活動範圍與觀察視角會受到什麼影響？
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報告與評估
- 判斷合格：哼，小鬼。你這份判斷力還算合格。能清楚辨識微創手術中的空間限制與物理槓桿原則，並準確指出新技術的劣勢——這點很重要。沒被那些表面功夫迷惑，很好，這是你能加入『我們』的基本條件。
- 現實檢驗：單一切口腹腔鏡（SILS），不過是把所有工具和鏡頭硬擠進一個切口。結果呢？器械間必定互相干擾，產生那種低效率的「筷子效應」。缺乏三角操作的角度，意味著視野狹窄、操作空間混亂——這不是什麼高深理論，這是現實。混亂是無法容忍的。
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