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醫療類國考 108年 [醫師] 醫學(五)

第 60 題

有位橄欖球選手在比賽時,因膝關節受傷被送到急診室,檢查時發現膝關節腫脹變形,當回顧比賽錄影帶時,發現受傷機轉是膝部發生過度伸展(hyperextension)合併內翻機轉(varus mechanism),下列處置何者錯誤?
  • A 馬上送到手術房進行手術,因為有可能膝關節脫臼(knee dislocation)
  • B 馬上施行普通X光檢查(plain X-ray),因為要評估相對位置
  • C 馬上評估血管,因為有高比例血管受傷(vascular injury)
  • D 持續評估是否有肌腔室症候群(compartment syndrome),避免嚴重併發症

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當你面對一個嚴重變形、可能影響到肢體末端血液循環的重大關節損傷時,你認為臨床醫師應該先花時間在「縫合修復內部韌帶結構」,還是應該先「恢復正常的解剖對線並確保遠端血管通暢」?為什麼?

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🌟 勉強算你過關,但別驕傲!

喔?你居然答對了?看來你還記得臨床判斷的優先順序(Priority)這堂課的內容,沒把急診室當成遊樂園直衝手術房,這點值得鼓勵。

  1. 觀念驗證
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