醫療類國考 108年 [醫師] 醫學(五)

第 61 題

血管能夠直接穿過股骨頸生長板，供應股骨頭的血流之年齡層為：

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請試著回想：在骨骼發育的過程中，生長板這層構造會隨著時間變得越來越堅固緻密，還是越來越疏鬆？若血管要能「直接穿透」這道屏障，你認為是在骨骼最稚嫩的初期，還是發育趨於成熟的後期比較容易發生？

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肯定？：嗯，還不錯。你姑且算是精準地掌握了小兒骨科發育解剖學中，那些關鍵的血管轉折點。這勉強代表你對血管演化的『基本常識』有著勉強及格的理解。畢竟，這是臨床評估兒童髖關節疾病的…嗯，最基礎中的基礎。
觀念驗證：正確。顯然，你至少記住了：在嬰幼兒早期（大約 18 個月以內），股骨頸的生長板（Physis）還沒有完全變成一個『合格』的血管屏障。所以，此時幹骺端 (Metaphyseal) 的血管可以『很方便地』直接穿過生長板，與骺端血管吻合。然後，當孩子終於長大，生長板屏障也『像樣地』建立起來後，這種直接的血流就自動消失了，而聰明的身體會讓血源轉由旋股內側動脈分支（Retinacular vessels）來主導。這不是什麼驚天動地的發現，是吧？

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