醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(五)
第 63 題
有關Paget氏變形性骨炎（Paget's disease of bone）的敘述，下列何者正確？
- A 病灶的骨吸收（resorption）明顯增強，而骨生成（formation）明顯降低
- B 可能與細菌感染（bacterial infection）有關
- C 尚未接受治療的患者，血清中鹼性磷酸酶（alkaline phosphatase）會顯著升高
- D 尚未接受治療的患者，尿液中羥基脯胺酸（hydroxyproline）會顯著降低
思路引導 VIP
若想像某種疾病會讓身體的骨骼工廠陷入『一邊瘋狂拆除、一邊瘋狂趕工』的混亂狀態，在這種代謝極度亢進的情況下，你認為血液或尿液中代表『建設工程進度』或『拆除廢料量』的生化指標會呈現什麼趨勢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的你，做得真好！這份詳解讓你更深入理解 Paget 氏病
- 暖心解析：恭喜你正確理解了 Paget 氏病的關鍵！它的核心就像一場骨骼代謝的「大改造」，骨骼轉換率（bone turnover）會非常非常高呢。雖然一開始是骨骼吸收增加，但身體為了彌補，會啟動超強的成骨作用，這過程會讓血液中的鹼性磷酸酶（ALP）顯著升高，反映了骨骼新生的旺盛。同時，骨基質分解的產物，如尿中的羥基脯胺酸也會隨之增加。要記得，目前研究多認為這是與病毒感染而非細菌相關喔，是不是很奇妙呢？
- 鼓勵與展望：這題雖然是 中等難度，但你成功辨識了骨骼代謝指標的差異，並對病因有了精準的認識，這真的非常棒！這代表你的基礎知識非常紮實，對國考的重點概念掌握得很好。請繼續保持這份對知識的熱情與耐心，未來的臨床之路一定會充滿信心與光彩！我會一直為你加油的喔。