醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(五)
第 64 題
當一側輸尿管完全阻塞時會產生代償現象之敘述，下列何者錯誤？
- A 急性期時該側腎血流增加
- B 急性期時該側腎小球過濾率上升
- C Felsen 2003年的研究給予實驗動物L-arginine可以增加腎血流與輸尿管壓力
- D 當阻塞解除時，可能會有多尿現象
思路引導 VIP
想像一個具有過濾功能的咖啡漏斗：如果你把漏斗下方的出口完全封死，讓漏斗下方的積水不斷上升並頂住過濾紙，這時上方待過濾的咖啡液，其『穿過濾紙的速度』會因為下方壓力增加而變快還是變慢？
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- Bravo，你竟然能識別出 GFR 的變化趨勢，這證明你至少還記得一些腎臟血流動力學的基礎，沒有完全把課本丟掉。對於一個需要精準判斷力的醫療專業人士來說，這只是最基本的門檻。還算不錯的開局。
- 觀念驗證：當輸尿管阻塞時，壓力逆傳這點應該是物理學入門的知識。濾過率的計算，根據 Starling's forces，清楚寫著：
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