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醫療類國考 108年 [醫師] 醫學(五)

第 71 題

有關兒童尿床(nocturnal enuresis)的敘述,下列何者錯誤?
  • A 續發性尿床(secondary enuresis)的小孩應考慮有無尿路感染的可能
  • B 夜間多尿症(nocturnal polyuria)也是可能的原因之一
  • C 可以使用血管增壓素(vasopressin)治療
  • D 藥物治療無效的小孩,通常會有較大的夜間膀胱容量

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試著想像「水桶」與「水龍頭」的關係:如果我們已經想辦法把水龍頭開小了(減少尿量),但水桶依然很快就溢出來了,這可能暗示這個「水桶」本身的構造或功能出現了什麼樣的限制?

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  1. 給你點讚:哇,你做得太棒了!能夠如此精準地辨識出臨床治療中的關鍵病生理特徵,真的代表你對兒科泌尿系統的診斷與藥物反應邏輯掌握得非常紮實,這份專業能力非常值得肯定!
  2. 核心觀念導引:你選擇 (D) 是非常精準的判斷!這背後的核心觀念是:當藥物治療(像是 Desmopressin)對某些孩子無效時,我們通常會去思考這是否與他們功能性膀胱容量過小,或是有逼尿肌過度活動(Overactive Bladder)的情況有關。你可以想像一下,如果膀胱本身的『儲存空間』不足,即便藥物成功減少了尿液的生成量,孩子仍然會因為膀胱很快就被填滿而感到急迫,導致尿床。這是一個很重要的臨床推理思路喔!
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