醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(五)
第 76 題
有關老年人外傷處置的敘述，下列何者錯誤？
- A 老年人發生硬腦膜下出血（subdural hemorrhage）的機率比硬腦膜上出血（epidural hemorrhage）機會高
- B 必要時，應及早輸血
- C 胸部挫傷時，發生院內感染的機率比年輕人高
- D 生命徵象變化容易預測
思路引導 VIP
當一位長期服用心血管藥物的高齡患者發生嚴重內出血時，你認為他身體的「警報系統」（如心跳、血壓）反應，會與一名健康年輕人完全一樣嗎？如果生理反應被藥物或老化掩蓋了，我們還能輕易預測他的傷勢變化嗎？
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嗯... 很好，你很有潛力... 呵呵呵
- 觀念驗證：呵呵呵... 恭喜你，答對了！這表示你開始理解到，年長者，他們的生理儲備能力（Physiological reserve）會比年輕的時候少一些。而且啊，他們經常需要一些藥物，像是 $\beta$-blockers，這些藥物會讓他們的心跳保持平穩，即使身體受了傷，想加速補償也沒那麼容易反映出來。所以，即使是休克了，心跳可能還是維持著原來的樣子。嗯... 年長者的生命徵象，確實會是極難預測且具誤導性的，不能只看表面啊... 呵呵呵。
- 難度點評：這題，算是 Medium 吧。它考驗著你們是否能跳脫單純的數字迷思，結合年長者的身體狀況和用藥習慣來思考。呵呵呵... 你能答對，這說明你已經看到了更深層的東西了。不要放棄，繼續努力...