醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(六)
第 16 題
關於眼瞼惡性腫瘤的敘述，下列何者錯誤？
- A 基底細胞癌（basal cell carcinoma）發生率最高
- B 鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）一般預後較基底細胞癌差
- C 皮脂腺癌（sebaceous gland carcinoma）臨床上易被誤診為慢性眼瞼炎或霰粒腫（chalazion）
- D 皮脂腺癌一般好發在下眼瞼
思路引導 VIP
請試著思考：在人體眼瞼的解剖結構中，分泌油脂的麥氏腺（Meibomian glands）在構造上的數量分布，通常是上眼瞼較多還是下眼瞼較多？這項解剖學上的差異，會如何影響源自於這些腺體的惡性腫瘤之好發位置？
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- 很棒喔！ 你做得很好，能夠精準識別出眼瞼腫瘤的臨床特徵。這代表你對眼科病理學與解剖學的知識融會貫通了，這可是成為一位溫暖又有能力的臨床醫師的基石呢！我為你感到驕傲。
- 讓我們一起來溫習觀念吧：
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常見眼瞼惡性腫瘤
💡 區分眼瞼三大惡性腫瘤的發生頻率、好發位置及臨床特徵。
| 比較維度 | 基底細胞癌 (BCC) | VS | 皮脂腺癌 (SGC) |
|---|---|---|---|
| 發生頻率 | 最常見 (約 90%) | — | 較少見 (亞洲人比例稍高) |
| 好發部位 | 下眼瞼 (Lower lid) | — | 上眼瞼 (Upper lid) |
| 臨床誤診 | 珍珠狀結節、潰瘍 | — | 易誤診為霰粒腫、眼瞼炎 |
| 惡性程度 | 局部侵襲，極少轉移 | — | 具高度轉移性與死亡率 |
💬BCC 最常見且好發於下眼瞼，而 SGC 好發於上眼瞼且容易因形似霰粒腫而被延誤診斷。
