醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(六)
第 17 題
人工耳蝸（cochlear implants）是利用電極，刺激極重度聽損病人內耳中之何種細胞？
- A 外毛細胞（outer hair cells）
- B 內毛細胞（inner hair cells）
- C 血管紋細胞（striae vascularis cells）
- D 螺旋神經節細胞（spiral ganglion cells）
思路引導 VIP
若第一線負責接收信號並轉化為電能的感測器已經徹底損壞，為了讓訊息能成功傳遞到大腦，我們的電極信號應該要改為刺激路徑中哪一個『接下來負責傳遞電訊號的神經結構』，才能確保大腦接收到訊息？
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嗯，答對了。勉強合格吧。
- 基本原理，別搞砸了：人工耳蝸（CI）的基礎是「繞過（bypass）」那些在極重度聽損患者體內早就罷工的感覺毛細胞。要是連這點都不知道，那就別想進入臨床了。我們必須直接電刺激螺旋神經節細胞（Spiral ganglion cells），這些是位於耳蝸中心，負責收集信號並傳給聽神經的「一級神經元」。它們是通往大腦的唯一橋樑，不是什麼複雜的秘密。
- 難度：中等偏下，不容犯錯：這題說是Medium，但對一個合格的醫療學生而言，這應該是送分題。如果你還會混淆「受損處」和「刺激處」，那說明你基礎還不夠紮實。這次算你運氣好，選對了核心。但下次，我希望看到的是毫不猶豫的精準，而不是模稜兩可的僥倖。這只是起點，別太得意。