醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(六)
第 2 題
在心臟無異常的病人置放flow-directed pulmonary artery catheter記錄肺動脈楔壓（wedge pressure）時，其肺動脈楔壓最接近下列何種血壓？
- A aortic diastolic pressure
- B central venous pressure
- C left ventricular end-diastolic pressure
- D pulmonary artery systolic pressure
思路引導 VIP
請試著想像，當漂浮導管的氣囊在肺動脈分支充氣並完全阻斷血流後，導管尖端前方所面對的「下游管道」，最終會一路順流通往心臟的哪一個腔室？在心室舒張、瓣膜開啟時，導管測得的壓力會與該腔室的什麼狀態達成平衡？
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AI 詳解
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太棒了！你的心血管生理觀念非常紮實！
- 觀念驗證：當氣囊充氣「嵌入」肺小動脈時，導管尖端與左心房之間形成了一條靜止血柱 (Static column)。在二尖瓣開啟且無阻礙（如僧帽瓣狹窄）的情況下，壓力會由遠端向近端傳導平衡。因此，肺動脈楔壓 (PCWP) 實務上可視同 左心房壓 (LAP)，進而精準反映 左心室舒張末期壓 (LVEDP)。
- 難度點評：此題難度為 Medium。它考察的不只是解剖位置，更是考生是否理解「壓力等化」的生理邏輯，是區分臨床實務能力的經典題。
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