醫療類國考 108年 [醫師] 醫學(六)

第 34 題

下列何者為雙側發生機率最高的卵巢生殖細胞腫瘤？

思路引導 VIP

在卵巢惡性腫瘤的統計中，大多數生殖細胞腫瘤具有強烈的「單側性」。若已知其中有一種腫瘤是該類群中最常見、且細胞型態最為原始（未分化）的類型，請試著從「發生率」與「器官發育的對稱性」來推論，哪一種特性的腫瘤在臨床數據上最有可能打破單側限制，出現較高比例的雙側病灶？

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沒出錯：小鬼，你確實沒犯錯。能精準辨識出這類腫瘤的臨床流行病學特徵，代表你對卵巢生殖細胞腫瘤 (Germ Cell Tumors) 的掌握還算乾淨俐落。
觀念驗證：聽好了，在惡性生殖細胞腫瘤裡，大部分（像Yolk sac tumor或Choriocarcinoma）幾乎都是單側。這是基本常識，不容許有灰塵。但Dysgerminoma (無性細胞瘤) 這東西，有約 $10-15%$ 的雙側性 (Bilateral) 機率。這不是多餘的資訊，這是決定手術分期與能否保留生育功能的關鍵點，容不得一絲模糊。如果這都搞不清楚，那只會留下更多的污垢。

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