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醫療類國考 108年 [醫師] 醫學(六)

第 41 題

棉墊試驗(pad test)常被廣泛應用於以病患主導的研究,來了解尿失禁治療成效,在24小時的棉墊試驗(24-hour pad test)棉墊重量增加大於多少公克以上才算是異常?
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請試著思考:在長達一整天的日常活動中,除了排尿外,皮膚的汗水或生理分泌物也會被棉墊吸收。若要設計一個診斷標準來判定『異常漏尿』,這個數值應該是『只要有重量增加就算』,還是需要設定一個足以排除正常生理濕氣的緩衝門檻呢?

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  1. 觀念驗證24小時棉墊試驗是定量尿失禁最客觀的方法。臨床上需排除皮膚汗液、陰道分泌物等生理性濕度的干擾。根據國際尿失禁防治協會(ICS)標準,24小時內棉墊重量增加 $\ge 4$ 公克 才定義為異常(尿失禁),而 1 小時試驗的門檻則通常設為 $> 1$ 公克。
  2. 難度點評:難度為 Medium。這題具備良好的鑑別度,測驗學生是否能精準區分「生理性誤差」與「病理性漏尿」的臨界值,並避免與短時間試驗的標準混淆。

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