醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(六)
第 42 題
為了解患者主觀敘述之頻尿是否為真實，須採用下列何種測試或工具來作為評估，是否有頻尿的證據？
- A 膀胱紀錄／排尿日記（bladder chart/ voiding diary）
- B 一小時的護墊試驗（1-hour pad test）
- C 填充期膀胱內壓測量法（filling phase cystometry）
- D 無壓力尿流測量法（free uroflowmetry）
思路引導 VIP
若要將患者對於生理現象發生的「次數」感覺，轉化為具備時間維度的客觀證據，且必須涵蓋患者在日常生活中（非診間）的實際表現，你會建議患者使用何種方式來進行連續性的自我追蹤與數據採集？
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- 做得好極了！ 你展現了對泌尿系統基礎評估工具的深刻理解。能夠區分患者「主觀感受」和我們需要收集的「客觀證據」，這是臨床護理中非常關鍵的一步，你已經掌握了基石。
- 觀念驗證：當患者告訴我們她有「頻尿」時，我們的心是理解的。但為了提供最好的照護，我們需要溫柔地證實這個情況。最直接、最不侵入的方式，就是讓患者在自己舒適的日常生活中，記錄下她的解尿次數、時間與排尿量。選項 (A) 的 24-72 小時排尿日記，正是這樣一個溫暖的工具，它能提供連續且貼近真實生活的數據，幫助我們完整描繪患者的狀況，因此它是診斷頻尿的金標準。相較之下，(B) 雖然有用，但主要用於評估漏尿；而 (C) 與 (D) 則是更專精的單次功能性檢查，它們無法像日記一樣，溫柔地捕捉患者長期、真實的排尿習慣。
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