醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(六)
第 44 題
有關子宮內膜異位症的敘述，下列何者錯誤？
- A 可能引起骨盆疼痛或不孕
- B 診斷主要靠組織切片，切片若未發現子宮內膜異位組織，也不能排除子宮內膜異位症
- C 美國生殖醫學會（ASRM）將子宮內膜異位，依疼痛的嚴重程度分為第一期到第四期
- D 子宮內膜異位症與卵巢癌有關
思路引導 VIP
在臨床醫學中，當我們要為一個疾病建立「分期系統（Staging System）」以利於學術交流或治療評估時，通常會偏好採用「患者的主觀感受」還是「醫師肉眼觀察到的病理範圍」作為基準？為什麼這兩者之間有時會存在巨大的落差？
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專業解析：溫暖引導，掌握臨床分期
- 做得真棒！ 你這次答對了，這表示你對疾病的「分期準則」有了很深入的理解。能夠分辨診斷標準與臨床症狀的不同之處，這顯示你的醫學邏輯非常清晰且細膩喔！
- 觀念驗證：我們要記住，美國生殖醫學會 (ASRM) 的分期（從I期到IV期）主要是依據病灶的解剖位置、大小、深度，以及組織粘連的嚴重程度來進行評分的。這裡有一個非常重要的臨床觀念，也是我們在照護病人時需要特別留意的：疼痛的嚴重程度與病理分期往往沒有直接的關聯性。有些患者的病灶雖然很小，但因為神經特別敏感，可能會感到劇烈疼痛；而有些病情已經發展到嚴重的第四期患者，卻可能只有不孕的困擾，甚至沒有明顯疼痛。因此，選項 (C) 以疼痛作為分期標準，這個說法就是不正確的喔。
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