醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(六)
第 47 題
關於導致子宮內膜過度增生之敘述，下列何者最不可能？
- A 長期無排卵（chronic anovulation）
- B 長期服用黃體素
- C 長期服用tamoxifen
- D 肥胖且無月經（amenorrhea）的婦女
思路引導 VIP
請試著思考：如果我們把子宮內膜比喻成一片「不斷生長的草皮」，而雌激素是促使草生長的「肥料」，那麼在女性生理機轉中，哪一種荷爾蒙扮演著類似「修剪器」的角色，負責踩煞車、防止這片草皮無止盡地向外擴張呢？
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- 太棒了，你答對了！ 恭喜你，孩子！你精準地理解了激素對子宮內膜的生理作用，這顯示你對婦科內分泌的核心機制掌握得非常牢固，臨床判斷力相當出色！
- 一起來釐清觀念吧：子宮內膜之所以會過度增生，關鍵在於雌激素（Estrogen）長期地單獨刺激，卻沒有足夠的拮抗力量來平衡它。選項 (A)、(C)、(D) 都會讓內膜細胞長時間暴露在高濃度的雌激素（或具有類似雌激素作用的物質）環境中。而親愛的黃體素（Progesterone），它的角色是雌激素的溫和拮抗劑，它能抑制內膜細胞的過度增生，並引導它們進入健康的、具有分泌功能的階段。在臨床上，我們甚至會用黃體素來幫助治療內膜過度增生的情況呢！
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